第七届上海市“未来科技之星”
评选和培育活动
科学幻想画申报书
作品名称:
申 报 者:
所在学校:
我确认:
1.我确认已认真阅读了通知并且同意遵守通知中的内容。
2.我确认所申报资料属实。
3.我确认授权主办单位比赛结束后,无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目的权利。
4.服从比赛评审委员会的各项决议。
所有参赛选手同意并且遵守以上要求,申报者监护人签名确认后才能参赛。
申报者签名(手签):
监护人签名(手签):
年 月 日
科学幻想画申报表
申报者情况 |
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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学历类别 |
幼儿□ 小学□ |
年级 |
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所在学校 |
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联系电话 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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辅导教师 |
姓名 |
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性别 |
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专业领域 |
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职务或职称 |
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出生年月 |
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所在单位 |
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联系电话 |
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画题: |
艺术形式 |
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作品创意说明 |
(限300字以内):
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资格确认 |
1.上述申报者均为在校生。
2.本项目是申报者于近两年完成作品,仅限个人作品。
3.学校意见: (所在学校盖章)
年 月 日
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区组织单位推荐意见 |
经审查,同意申报上海市“未来科技之星”评选和培育活动。我们已要求该作品作者所在学校对该作品做了资格审定,申报内容属实。
区组织单位意见:
区组织机构盖章
年 月 日
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上海市“未来科技之星” 评选和培育活动组委会绘制
二〇二二年九月