3月3日

全国爱耳日

一.历史背景

从国务院组织的第一次全国残疾人抽样调查中可以看到，0～14岁听力言语残疾儿童致残的原因和所占的比例是：原因不详的占27.79%，中耳炎占17.47%，高烧疾病12.97%，药物中毒11.92%；家庭遗传9.08%，发育畸形6.95%，妊娠期疾病2.8%；地方病、产钳外伤、噪音等均不到1%。前四项占70%以上。近30%的家长说不清孩子致听力残疾的原因，也就是说家长对于孕期或婴儿期致聋原因不了解，对于可能使胎儿或婴儿致聋的因素不能排除。

这需要社会多宣传爱耳防残的科学常识，家长应多学习这些知识并采取保护胎儿和婴儿顺利成长的措施，使儿童不受致残因素的影响。近40%的原因中有的是可以避免的，如，可以不用耳毒性抗生素要来避免药物中毒；有的是可以正确治疗而无后遗症的，如中耳炎等。如估算我国一年新增3～4万聋儿，那么有2～3万名是在前4项致聋原因之内。排除了这4项原因就可少产生约70%的聋儿。

听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79‰，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。老年性耳聋有的949万，随着人口寿命增长和老龄化，老年性耳聋的人数不断增加。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。这一人数众多、特殊困难的残疾人群体，已引起全社会，特别是卫生部门的高度重视。1998年1月，卫生部、教育部、民政部、全国妇联、中国残联等有关单位的领导及在京的听力学界、特殊教育学界的知名专家进行座谈，大家一致建议由卫生部牵头，尽快确立全国“爱耳日”，加强社会宣传，普及耳聋预防和康复知识，以减少耳聋发生。

1998年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大，预防薄弱这一现实，提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视，经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。

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卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规定了30种耳毒性药物的使用标准，指导医生正确、规范地使用，减少和避免听力语言残疾的发生。我国新生聋儿数量多，康复需求大，但是，由于经济条件和技术能力的限制，只能达到年训2万名的能力。因此，除采取必要的康复手段外，积极开展预防，防止耳聋发生、控制新生聋儿数量是一项十分重要的工作。为此，中国残联、卫生部等十个部门共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”，并于2000年3月开展第一次“爱耳日”宣传教育活动。这对减少耳聋发生，提高人口素质具有重大意义。

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1.耳聋的定义

一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋(deafness)。

2.引起耳聋原因

引起耳聋的原因很多，有遗传、疾病(腮腺炎、流行性感冒、猩红热、白喉、伤寒、梅毒、脑膜炎、糖尿病、自身免疫系统疾病)、外伤等。此外，煤气中毒、噪声、出生时缺氧等因素也能导致耳聋。

已经发现对耳朵有毒性的药物百余种，最常见的耳毒性药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、红霉素等多种抗生素。还有水杨酸类制剂、速尿等强利尿剂以及奎宁、氯奎等抗疟疾的药物。

3.耳聋的分类

（1）按程度分可分为

①轻微听力损伤，无交流困难，但听力仪器测定听力比正常差。

②轻度听力损失，一般距离内听不清小声讲话。

③中度听力损失，听一般的讲话已感到困难。

④中重度听力损失，听大声亦感困难。

⑤重度听力损失，仅能听到耳边的大声喊叫。

⑥极度听力损失，几乎听不到任何声音，连耳边的大声呼喊亦不能听清。

（2）按耳聋发生的时间分，可分为先天性耳聋和后天性耳聋。

（3）按病变的部位可粗略分为传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋。

4.耳聋的分级

临床上以500～2000Hz的平均听阈为准进行分级。常用的分级法为：

（1）轻微听力损失，纯音听阈为16～25dBHL

（2）轻度听力损失：在一般的距离内听不清小声讲话，上述平均听阈为26～40dBHL

（3）中度听力损失：听一般的谈话感到困难，平均听阈为41～55dBHL

（4）中重度听力损失：听大声亦感困难，平均听阈为56～70dBHL

（5）重度听力损失：仅能听到耳边的大声喊叫，平均听阈为71～90dBHL

（6）极度听力损失：几乎听不到任何声音，连耳边的大声呼喊亦不能听清，平均听阈在90dBHL以上

5.预防耳聋三招

（1）临床上应用的十多种抗菌素的毒性反应可损害听觉神经，它们是链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素，医学上把这些抗菌素统称为“耳毒性抗菌素”。

（2）预防孩子耳聋应从母孕时开始，孕妇应避免到过于杂乱的场所去，以免感染传染病毒性感冒、腮腺炎、脑炎等疾病，同时应尽量避免接触X射线。

（3）情绪过于激动、急躁、暴怒也是诱发突聋的重要因素，因为人的情绪发生剧烈波动时，体内的交感、副交感神经会失去正常功能或发生功能紊乱，从而导致内耳听神经缺血缺氧而引发耳聋。