为什么感觉最近百日咳多起来了？百日咳是疫苗可预防的疾病，之所以最近多见，主要有两方面的原因：一是随着时间的推移，疫苗的保护率有所下降。没打过疫苗，得百日咳会比较严重。打过疫苗不代表不会感染，但症状持续时间会缩短，即使感染了，咳嗽1-2周也就好了。孩子打了疫苗在幼年期可以维持一定的免疫力，幼年期过后，青少年对百日咳鲍特菌的免疫力会逐渐下降，这时如果出现咳嗽时间较长，要注意是否是百日咳引起的，只不过以前没有被大家注意到。二是各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。百日咳鲍特菌的传播性很强，容易传给周围的人，而且它有个特点，发热的情况不像流感或支原体肺炎那么明显，如果不进行专门的检测很难查到。这次大家看到百日咳多，主要原因是疫情后各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。对于百日咳，我们能做些什么？百日咳是个经典的、古老的疾病，事实上大多数人都接触过它。10年前，我们已经通过分子检测的手段发现，在长时间咳嗽的青少年或成年人当中，百日咳的整体比例是比较高的。所以我们希望在儿童期过了后能够加强百日咳鲍特菌的疫苗接种，但这方面的工作还需要全球同道做更多的研究。有部分国家目前已经有一些推荐疫苗，我国还没有对百日咳增强接种的策略，但我们可以加强对它的早期发现、精准治疗，通过有效的抗菌药物治疗、对症治疗，百日咳的治疗并不是很难。1百日咳是什么？如何传播？复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病。典型的百日咳患者以长时间的阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床症状，并且时间可长达2-3个月，故名“百日咳”。2如何识别百日咳？它有哪些症状？典型的百日咳病例，可表现为上呼吸道感染症状1—2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。婴儿病例、有疫苗接种史或百日咳病史者，感染后症状多不典型，其中婴儿病例感染后多无典型痉挛性咳嗽，易出现发绀、气促、呼吸暂停、甚至窒息，出现以上相关症状要及时就医排查，以免延误治疗。3怎么预防百日咳？小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方。佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。此外，要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息、适当的体育锻炼。接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。4我国的百日咳疫苗接种策略按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。目前我国儿童接种的主要是百白破疫苗，它是一种组合疫苗，可预防白喉、破伤风和百日咳三种疾病。王新宇教授认为，百日咳作为一种疫苗可以预防的传染病，在疾病的预防控制过程中，疫苗的作用要远大于药物，因此优化疫苗接种策略和研发新的更为安全有效的疫苗或许是当前的优先任务。5确诊百日咳，如何治疗？根据国家卫健委发布的百日咳诊疗方案（2023 年版），百日咳应按呼吸道传染病隔离，并根据患者情况给予相应的治疗。一般治疗：对症支持治疗，痉咳严重者可鼻饲，避免误吸。缺氧者进行氧疗，做好气道护理，预防窒息。病原治疗：选用敏感的抗生素给予抗感染治疗，并且对症处理并发症。并发症治疗：出现百日咳脑病时，酌情应用镇静止痉剂，治疗同脑炎，继发细菌性肺炎时，根据致病菌和药敏结果，选择合适的抗菌药物治疗。

百日咳到底是什么？“咳嗽要咳一百天？”“一百天后会怎么样？”第一次接触到百日咳的朋友，往往都有这样的疑问。早在7世纪，隋代医家巢元方就曾记录“咳嗽百日”的疾病，可能就是指百日咳。到了17世纪，这种疾病被命名为“pertussis”，名字源自拉丁语，意思是“剧烈咳嗽”。这些名称体现了2个关键临床特征——咳嗽剧烈、咳嗽持续时间长。此外，百日咳还是是一种高度传染性呼吸系统疾病，由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起，这种革兰阴性球杆菌仅感染人类，暴露后的潜伏期为1-3周，通常7-10日。患者、带菌者是主要传染源，主要经飞沫传播（咳嗽），也可经由密切接触传播。在没有百日咳疫苗前，可以说百日咳是一种毁灭性疾病，婴儿死亡率较高。在人群普遍接种百日咳疫苗后，感染发病率急剧下降，但与疫苗接种前的年代一样，每2-5年仍会发生一次周期性流行。百日咳有什么表现？典型的百日咳杆菌感染分为3个阶段：卡他期、痉咳期，以及恢复期。如果不干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。1、卡他期持续时间1-2周“卡他症状”（Catarrh）是指上呼吸道感染引起的症状。百日咳的卡他期表现类似普通感冒，包括全身不适、打喷嚏、流涕、咽痛和轻度咳嗽，可能出现轻度体温升高，但高热并不常见。能提示百日咳的两种早期临床为“过度流泪”和“结膜充血”。该期排菌量达高峰，具有极强传染性，但由于临床表现不具特异性，很少会怀疑百日咳。此外，小婴儿可能不会经历卡他期，或者这个阶段会很短暂。2、痉咳期不干预可持续2-3月痉咳期会在疾病的第2周开始，标志性症状为“痉挛性咳嗽”，即一次呼气过程中出现一连串的、严重剧烈的咳嗽。这种快速而连续的咳嗽，有时患者会咳得面红耳赤、弯腰弓背，也有咳得呕吐甚至晕厥，还有的孩子咳得眼睛出血。虽然昼夜都可以咳嗽，但夜间可能咳得更厉害。剧烈咳嗽后，可能会有一阵倒吸气，发出鸡鸣样尾音（听听下方视频）。在两次痉咳间期，但患者通常感觉其他方面良好且症状很少。:10新生儿及＜6月龄婴儿：痉咳后容易发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或者成人（成人也可能得百日咳）：常无典型痉咳症状，而是表现为阵发性咳嗽和暂时性咳嗽缓解交替。3、恢复期1-2周或更长咳嗽频率和严重程度逐渐降低。百日咳的并发症，以肺炎最常见，多见于新生儿及＜6月龄的婴儿，也可并发肺不张、气胸、纵膈气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息，以及百日咳脑病。不过，许多百日咳杆菌感染者没有症状。一项研究发现，百日咳病例的家庭接触者中，多达56%的实验室确诊感染者没有症状。一般而言，婴幼儿症状较重，容易引起并发症和死亡。而长期咳嗽也可能导致儿童、青少年和成人长时间无法上学或工作。诊断百日咳，要做哪些检查？血常规婴儿（特别是未接种百白破疫苗的婴儿）在卡他期末、痉咳期可见白细胞增多。痉咳期最明显，多为（20~50）×10 9 /L，少数可达 70×10 9 /L 以上，以淋巴细胞为主。但是大龄儿童、青少年及成人，如接种过百白破疫苗，血常规改变通常不明显。胸片注意，一般不需要拍胸片。在无并发症的百日咳中，胸片的结果可能就是正常的，或有细微异常，如支气管袖套征、肺门周围浸润或肺不张，但均无特异性。病原检查a.细菌培养鼻咽部分泌物可培养到百日咳鲍特菌。卡他期、痉咳期早期，查鼻咽拭子标本阳性率高；但病程持续3周后，阳性率就较低了，敏感性低（20%-80%），特异性高（100%）。也就是说，可能出现假阴性，但阳了就真的是百日咳感染了。b.核酸检测（现在临床中多采用此方法）进行鼻咽拭子，或者对鼻咽洗液标本中的百日咳鲍特菌进行检测。发病3周内阳性率高，可以单独检测百日咳核酸，或者进行多重PCR组合试剂检查，或者进行靶向测序（同时可查百日咳耐药基因）。c.血清学检查血清学检查主要用于流行病学或研究性目的，但也可用于回顾性诊断。对于最后一次接种含百日咳成分疫苗的时间已超过1年的患者，且咳嗽时间超过2~3周，如果检查发现单份血清百日咳鲍特菌毒素 PT IgG 浓度超过了诊断急性感染的标准阈值，那么检查结果诊断价值大。此外，在百日咳的恢复期，抗 PT IgG 会出现 4 倍及以上升高（与急性期相比），如能排除近期接种过疫苗，这个检测结果则适用于回顾性诊断。如何诊断百日咳？诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检查来进行综合分析。一般来说，无论儿童或成人，有任何持续的急性咳嗽，并且满足以下任一条件，可确诊为百日咳：从临床样本中分离出百日咳鲍特菌（细菌培养）；百日咳鲍特菌PCR阳性（核酸检测）；对于年龄≥11岁的患者，抗 PT IgG 升高（血清学检查），并且距末次含百日咳疫苗接种的时间≥1年。得了百日咳，如何治疗？总体而言，小于4月龄的婴儿，或者出现重症或并发症的患者，建议住院；轻症可以考虑口服药物。孩子小时候打过疫苗，怎么也感染了？目前我国使用的疫苗是“白百破疫苗”，即白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为 3月龄、 4月龄、5月龄，18月龄时各接种 1 剂次。通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。因此，若有流行时，易感人群仍需加强接种，我国目前正在研发6岁以上儿童和成人可用的含百日咳成分的疫苗。近期百日咳“回归”，大家也在呼吁尽快更新疫苗接种策略。密切接触者、高风险人群可考虑用药预防百日咳属于乙类传染病，根据指南需按呼吸道传染病进行隔离，隔离至少持续到有效抗菌药物治疗后5天。对于未及时给予有效抗菌药物的患者，隔离期则到痉咳后21天。另外，对于已确诊的患者的家人、密切接触者，以及发展为重症风险较高或并发症风险较高的暴露者，建议给予暴露后抗菌药物预防，药物选择、剂量、疗程与治疗相同。（在医生指导下用药）符合以下任一条，即为密切接触者：居住在同一家庭与有症状患者约1米内的面对面接触与有症状患者的呼吸道、口腔或鼻分泌物有直接接触与有症状患者在同一密闭空间近距离接触≥1小时发展为重症风险较高或者并发症风险较高的人群是：＜1岁婴儿（尤其是＜4月龄的小婴儿）孕妇免疫缺陷者有基础病者（如慢性肺疾病）接触婴儿的人最后，如果对自己或家人咳嗽的表现有疑虑，可以寻求专业的帮助。

诺如病毒常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播，孩子、家长如何预防和应对诺如病毒？一起来看疾控专家支招——开学后警惕诺如病毒诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播。诺如病毒急性胃肠炎的症状 人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。 诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。诺如病毒的传播方式诺如病毒主要通过粪口途径传播，具体传播方式多样：★ 摄入污染的食物、水；★ 接触病人排泄物或呕吐物；★ 接触污染的手、物体或用具；★ 接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。特别需要注意的是：★ 牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。针对学生个人1.注意手卫生，勤洗手。良好的手卫生习惯是预防和控制诺如病毒传播最重要最有效的措施。2.喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品。3.感染诺如病毒后需要进行居家隔离，隔离时间为急性期至症状完全消失后72小时。4.居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。针对学生家长1.要教育孩子养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。2.提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。3.如果孩子已被感染，请务必配合学校和医疗卫生部门，将孩子的便样送到指定地点进行病原学检测，同时让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。4.如果您的孩子没有表现出急性胃肠炎的症状，但粪便或肛拭子经检测发现已感染诺如病毒，请您配合学校，让孩子在家休息至检测阳性后72 小时再复课。5.居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐。最好有独立的厕所，同时注意厕所的清洁、通风。避免与家里其他人，特别是兄弟姐妹间的密切接触。6.建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。7.孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2～3天，无后遗症。目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。

3月20日是世界口腔健康日，今年的主题是”健康口腔 健康体魄“01提高对口腔健康与全身健康关系的认识02提高对牙龈健康重要性的认识• 牙龈疾病始于牙龈炎(牙龈的炎症)。在大多数情况下，炎症在这个初期阶段是可逆的。• 如果不及时治疗，它会发展成更严重的牙周疾病，破坏牙齿的支持组织和牙槽骨。此时造成的损害是不可逆转和永久的。• 牙龈疾病会影响咀嚼和说话，并可能导致牙齿脱落。它还与心脏病、中风和糖尿病等其他健康问题相关。03提高对由糖摄入引起的健康风险的认识龋病是全球最常见的健康问题。从零食、加工食品和饮料中摄入过量的糖不仅会导致龋病，而且是肥胖的主要原因，并且增加患糖尿病和其他非传染性疾病的风险。减少糖的摄入对口腔和全身健康至关重要。• 注意糖的摄入量。成年人每天摄入的添加糖不应超过6茶匙。儿童不应超过3茶匙。• 烹饪时要检查食物标签，注意糖的含量。• 警惕“零卡路里”。含糖饮料，如苏打水、果汁、运动饮料和能量饮料，它们没有营养价值。• 以水为主要饮料。• 避免在两餐之间吃含糖零食。04提高烟草对口腔健康危害的认识• 烟草使用是全球可预防疾病和死亡的最常见原因。• 吸烟会增加患牙龈疾病（牙周炎）和口腔癌的风险。它还会导致牙齿着色、口臭、牙齿过早脱落、味觉和嗅觉丧失。• 烟草使用包括卷烟、水烟、雪茄、小雪茄、加热烟草、自制卷烟、烟斗、比迪烟、丁香香烟、无烟烟草以及嚼槟榔或槟榔块。05让世界各地的每个人都有能力改善口腔健康良好的口腔卫生习惯• 使用含氟牙膏每天刷牙两次，每次2分钟。• 无论使用电动还是手动牙刷，关键是要确保清洁牙齿的所有邻面和表面。• 刷牙后，吐掉泡沫，不要漱口。• 每天至少清洁一次牙齿邻面（比如，使用牙线、牙间隙刷）。• 每3个月换一次牙刷，或者当刷毛外翻或磨损时及时更换。定期看牙医• 定期进行口腔检查及时发现牙齿问题，保持口腔健康。• 大多数口腔疾病在很大程度上是可以预防的，并且可以在早期阶段进行治疗。养成健康的生活习惯• 健康均衡饮食，少喝含糖饮料，多喝白水。• 不在两餐之间食用含糖甜点或零食。全天食用含糖食品会增加患龋病的风险。• 戒烟，避免酗酒。• 进行肢体碰撞类运动和骑自行车时需要戴上运动防护牙托。政府可以做什么？• 各国政府有责任实施全民口腔健康促进的措施，旨在提高口腔健康素养并提供以下服务:-含氟牙膏;-提供纯净水以减少摄入含糖饮料；-把口腔健康服务作为全民健康覆盖计划的一部分。06推广运动口腔医学，改善口腔健康口腔健康如何影响运动表现• 口腔健康状况不佳会影响身体健康，并可能导致体内的炎症和感染持续存在，从而对运动表现产生负面影响。• 牙齿咬合有缺陷（上下牙齿如何排列)会影响姿势和步态，从而增加受伤的风险。• 牙科急症会导致运动表现不佳甚至无法进行运动。运动如何影响口腔健康• 运动饮料含有大量的糖和酸，会导致龋病、牙龈疾病(牙周炎)和牙齿酸蚀。• 脱水和压力也会对口腔和身体造成伤害。• 水上运动中，游泳池水的pH值过低可能会导致牙齿酸蚀。• 如果没有适当的保护，身体撞击也会造成口腔损伤。我们能做些什么呢?• 良好的口腔卫生至关重要。此外，旅途中建议在饭后或食用零食后用清水漱口或嚼无糖口香糖。• 定期检查口腔。牙医可能会使用氟保护漆来保护牙齿。• 健康饮食，少吃含糖零食，并随时保持水分。喝完能量饮料或进食后用清水漱口来中和其中的酸性。• 在进行肢体碰撞类运动时佩戴防护牙托，最好选择定制牙托。• 选择良好的生活方式，避免使用各种形式的烟草，限制饮酒。

换季的时候，是很多常见疾病肆虐的时刻，就比如常见的流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等。腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。一常见病因感染，免疫，堵塞，药物等二腮腺肿胀可能是哪些疾病？腮腺淋巴结炎、流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺放线菌病。三腮腺炎病因：1.感染性急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。2.免疫性如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。3.堵塞主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。4.病因未明慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。四腮腺炎临床表现1.化脓性腮腺炎常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。2.流行性腮腺炎病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。3.自身免疫性腮腺炎多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。五腮腺炎诊断1.化脓性腮腺炎根据临床表现及体征（腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧）。2.流行性腮腺炎根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、发亮肿大但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。六腮腺炎治疗1.化脓性腮腺炎（1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。（2）选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。（3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。（4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。2.流行性腮腺炎（1）隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量。（2）对症治疗为主，抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。（3）肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。（4）氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。（5）男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生。（6）中医中药：内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。七腮腺炎预防1.化脓性腮腺炎保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。2.流行性腮腺炎（1）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。（2）切断传播途径，勤通风、勤晒被子。（3）保护易感人群被动免疫：一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好，属于国家免疫规划接种，初种对象为8月龄和18～24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的非典型病原微生物，主要通过直接接触和飞沫传播。肺炎支原体可持续散发或不定期流行，四季均可发病，我国北方地区秋冬季多见，南方地区夏秋季节高发。人群普遍易感，尤其是学龄儿童。肺炎支原体感染有轻症和重症之分。多数情况下，感染者没有任何症状或者只有轻微的咳嗽、发热、咽痛等感冒症状。目前治疗肺炎支原体感染首选大环内酯类抗菌药。肺炎支原体导致的肺炎（简称支原体肺炎）总体预后良好，但少数患儿会有后遗症，包括闭塞性支气管炎、支气管扩张等，更常见于重症或难治性支原体肺炎患儿。因此，在支原体肺炎恢复期，家长也需密切观察患儿的病情，做到定期复查、及早发现、及时治疗。肺炎支原体与其他呼吸道病原一样，主要是通过呼吸道传播的，预防感染的方法也是相通的。控制传染源肺炎支原体感染者和病原携带者是传染源。肺炎支原体传染性较强，潜伏期较长（1～3周），潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，因此当家人或周围人感染肺炎支原体后，尽量减少儿童与其接触。切断传播途径肺炎支原体主要通过近距离的呼吸道飞沫传播、接触，故需做好通风和采取有效个人防护措施，包括戴口罩、做好手卫生等。保护易感人群儿童是肺炎支原体的易感人群，目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，感染之后不会永久免疫，还有再次感染的可能。家长可以从保持充足睡眠、营养均衡、适当锻炼等良好生活习惯入手，增加儿童抵御病原体的能力。简单来说，预防肺炎支原体感染，需要少聚集、保持个人卫生习惯、遵守“咳嗽礼仪”、充足睡眠和均衡营养。同时，也要注意居家清洁与卫生，保持室内空气流通。

（10月10日）是世界精神卫生日，今年的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。长宁区精神卫生中心疾控精神卫生分中心科室副主任、主任医师郑宏提醒：对于儿童、青少年心理问题，家庭、学校、社会三方共同助力，才能让雏鹰展翅高飞。丫丫（化名）今年15岁，用她父母的话来说，丫丫是过着物质丰富的生活。可就在这种被很多人都羡慕的生活中，丫丫却患上了抑郁症，和父母的关系也极度紧张。“第一次来到门诊就诊时，这个孩子就给我极其深刻的印象：浑身上下穿着的都是名牌服饰，面容姣好，但却神情冷漠。”郑宏说，如果一定用什么来比喻的话，那丫丫就像是一棵空着心的树，外表看着枝繁叶茂，但内里却早已没有了支撑。在之后的交流中，郑宏慢慢取得了丫丫的信任，丫丫也把自己最脆弱的一面展现在了郑宏的面前。“有一次很晚了，丫丫给我发来了一张伤害身体后的照片，触目惊心的背后，是我对孩子深深的同情，更是希望通过自己的专业和更多的爱帮到她。”之后，郑宏不断邀请丫丫的父母参加一些亲子关系沙龙，让他们在一些正面例子的引导下，明白丫丫真正需要的是什么，如何才能用爱温暖孩子。渐渐地，丫丫和父母的关系有了缓和，大家明白了爱要怎么付出，如何交流。“现在丫丫的奶奶也会发信息给我，告诉我孩子的情况，虽然偶尔有反复，但情况比之前好了很多。”说到这里，郑宏露出欣慰的笑容。郑宏指出，抑郁是青少年最为多见的一种心理健康问题，会对青少年的认知、社交、学业等多方面发展产生消极影响。“我们在传统的观念当中，认为抑郁症比较常见的是出现一些自我伤害的行为，但事实上并非如此。与成年人不同，儿童、青少年的焦虑和抑郁症状有时候并不典型，比如说学龄前的孩子主要是怕黑哭闹、咬指甲、尿床；小学生主要是腹痛、头痛，或是没有任何原因的恶心、呕吐；到青少年期主要是情绪上的波动，会表现出烦躁，以及与同龄人之间的冲突。”郑宏告诉记者，如果孩子有持续3天以上睡眠不好，或学业功能明显下降，成绩跌降10%—15%以上，甚至出现一些疏懒、不修边幅、不愿意跟人交往的情况，家长和老师就应该注意了。如果孩子真的得产生了焦虑和抑郁，家长也不要觉得“世界末日”来临，郑宏用“稳、润、合”三个字概括了面对孩子焦虑抑郁应该采取的正确方法。稳：如果孩子是一艘船，现在这个船上有了一个洞，大家都在尽力地修补，在这之中父母就相当于大海，一定要“风平浪静”，而不能“波涛汹涌”，让孩子这条小船在呵护中逐渐回归。润：所谓润物细无声，就是要用情来温暖、陪伴孩子，在面对孩子现在状态的时候，要好好地沟通，不指责、不批评、不加压，彼此支持和陪伴才是最好的“良药”。合：全社会应该形成合力，推进儿童青少年心理健康机制的建立，通过各种途径宣传儿童、青少年心理健康知识，为他们营造一个良好的心理健康环境。“没有一棵树是没有树疤的，如果孩子在成长的环境当中遭遇到这个状况，我们不能放弃和后退，要相互在一起，要直面问题，用爱陪伴孩子走过这段难忘的历程，等待他们重新翱翔。”郑宏说，这是她常常对家长们说的一句话，也是做儿童青少年心理工作这么多年，感触最深的一句话。